106例重症急性呼吸综合征患者的临床特征与治疗总结

• 作者: 于莺 倪安平 刘正印 吕玮 周宝桐 徐作军 李太生 杜铁宽 王仲 王焕玲 王爱霞 白彦 范洪伟 蔡柏蔷 邓国华 邱志峰 马小军
• 来源期刊: 中华内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性呼吸综合征 体征和症状 治疗
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 373-377
• 页数: 5页
• 分类号: R511
• 字数: 5112字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1426.2003.06.006

摘要

目的了解重症急性呼吸综合征(SARS)的临床特点以及探索临床有效的治疗方法.方法用前瞻性的方法对入院的106例SARS病例临床资料进行总结.结果 106例患者男56例,女50例;年龄15～81岁,平均(36±10)岁;多数病人都有发热(98.1%)、畏寒(75.5%)、咳嗽(71.7%)、头痛和胸闷憋气(43.4%)、腹泻(24.5%),肺部有啰音者较少(11.2%).WBC计数降低者占34.0%,淋巴细胞计数减少者占81.1%,CD+4 T细胞减少者为98.1%,ALT增高者占7.6%,血小板降低者少见(3.8%);几乎所有病人在入院时或次日都有血氧分压下降[＜90 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)者90.2%,＜70 mm Hg者28.6%];X线胸片表现为单侧局部肺部斑片状浸润者34.0%,单侧多发肺部斑片状浸润者11.3%,双肺斑片状浸润者46.2%.临床治疗采取综合治疗的原则,包括以小剂量糖皮质激素(甲泼尼龙40～80 mg,12h 1次),第二代头孢菌素、大环内酯类以及抗病毒药物为主,同时强调氧疗、对症及其基础病等的治疗.结论 SARS临床表现和实验室多样化,CD+4 T细胞测定有助于早期诊断,临床治疗以综合治疗为主,早期氧疗及小剂量激素治疗有较好的治疗效果.