肝肾联合移植术中肝脏对肾脏的保护作用

• 作者: 余正平 夏鹏 张启瑜 杨亦荣 林燕 虞冠峰 郑少玲 陈文伟
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 背驮式肝移植 再次移植 联合 肝移植 肾移植
• 年，卷（期）: 2003,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 108-110
• 页数: 3页
• 分类号: R657.3|R699.2
• 字数: 2662字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1954.2003.02.015

摘要

目的:探讨肝肾联合移植术中肝脏对肾脏的保护作用.方法:给1例肾移植术后移植肾失功并肝炎后肝硬化患者先行丧失功能移植肾切除术,术后第5天始每天口服环磷酰胺50 mg,连服3个半月.经两次血浆置换,群体反应抗体(PRA)由66%降至22.5%,施行一期肝肾联合移植.供肝血流开放前及开放后每间隔半小时动态检测PRA,共7次,术后1个月、3个月、9个月复查PRA.术后免疫抑制治疗采用FK506、霉酚酸酯(MMF)和激素联合应用.结果:术后供肝、肾立即发挥功能,肝动静脉血流开放后,PRA由22.5%降至5%,并维持在7.5%(见图1),术后未发生排斥反应现象.随访9个月,移植肝、肾功能正常,术后1个月、3个月、9个月复查PRA分别为7.5%、8.33%和7.5%.结论:肝肾联合移植术中肝脏对肾脏有一定的保护作用.