E试验监测重症监护病房中400株革兰氏阴性杆菌的耐药性

• 作者: 刘鸿渝 卓超 肖永红 蒋玉富 陈庆宪
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 革兰氏阴性杆菌 耐药 E试验 ESBLs
• 年，卷（期）: 2003,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 276-279,310
• 页数: 5页
• 分类号: R378
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-8689.2003.05.007

摘要

目的调查我院监护病房革兰氏阴性杆菌耐药状况及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率,了解四年来革兰氏阴性菌对抗菌药物的耐药性变迁.方法用E试验法测定400株革兰氏阴性杆菌对11种抗生素的最低抑菌浓度(MIC).并用头孢他啶/头孢他啶+克拉维酸E试验酶试条检测细菌产ESBL的情况.结果亚胺培南对所有受试菌保持最高抗菌活性,细菌耐药率仅为7.5%;头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟和头孢他啶仍有较高抗菌活性,耐药率分别为16.0%、20.0%、22.5%、23%和26.8%;其它抗生素耐药率在42.8%～46.8%之间.用头孢他啶/头孢他啶+克拉维酸筛选大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌ESBLs产生菌27株,检出率分别为40.9%和27.3%.体外抗菌活性最强的是亚胺培南,所有大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌ESBLs菌株都对之敏感.含酶抑制剂抗生素哌拉西林/三唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLs株保持较高体外抗菌活性,但2001年分离菌耐药率有所增加.四年资料相比,所测细菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率由1998～2000年的11%～14%增加至2001年的26%,大肠埃希氏菌对环丙沙星耐药率由1998～1999年的45.2%上升至2000～2001年的79.6%,细菌对其它抗菌药物耐药率变化不大.结论亚胺培南抑菌率最高,对ESBLs产生菌有较强的抗菌活性,而抗菌药物(尤其是加酶抑制剂抗生素和喹诺酮类药物)的滥用,已造成细菌对其耐药率升高,且对付产酶耐药株感染逐渐失去优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖永红	北京大学临床药理研究所	114	1948	23.0	40.0
2	蒋玉富		13	138	5.0	11.0
3	卓超		34	455	12.0	20.0
4	刘鸿渝		20	106	6.0	9.0
5	陈庆宪		31	202	7.0	13.0