PET/CT显像在肺癌治疗决策及疗效评价中的价值

• 作者: 党亚萍 刘刚 师军峰 李苗 王红
• 来源期刊: 中华现代医药
• 学科: 医学
• 关键词: PET/CT显像 18F-FDG 肺肿瘤 治疗决策 疗效评价
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 235-238
• 页数: 4页
• 分类号: R734·2
• 语种: 中文

摘要

目的: 探讨PET/CT在肺癌治疗决策、指导方案实施和疗效观察等方面的临床价值.方法:选取临床或病理诊断明确的3例肺癌患者,为确定治疗方案或观察疗效行PET/CT 18F-FDG检查.结果:病例1:PET/CT提示原发肿瘤内有液化坏死,未见局部及全身转移.外科医生据此拟订手术治疗,并以PET/CT融合图像显示肿瘤的大小、边界及与周围组织结构的关系,确定手术方案及切除范围.术后病理:支气管切缘未查见癌累及,切除淋巴结未查见转移癌.病例2:PET/CT提示肺癌全身广泛转移.不宜手术治疗,实行放化疗结合的治疗原则.放疗医生应用PET/CT融合图像指导定位对肺门原发病灶局部行MM50适型调强放射治疗一个疗程,外科医生对肝转移灶行局部介入治疗一次.治疗后一个半月复查PET/CT:原左侧肺门块状软组织影消失,肝脏部分病灶明显缩小.病例3:根据PET/CT所见除双肺内血型转移外,还有上前纵隔及左锁骨上淋巴结转移,椐此放化疗医生提出对纵膈局部进行放疗加全身化疗治疗方案.纵膈局部放疗定位仍采用PET/CT融合图像所显示的病变范围.临床随访病人一般情况好转.同时可见PET与CT显像结果表现不一致,表明化疗后部分旧病灶得以控制,同时又有新病灶出现.结论:1. 为拟订治疗方案提供依据. 2. 为放疗提供精确的生物靶区部位,为外科确定手术方案及切除病变范围.3. 准确、客观评估治疗效果.