老年冠心病患者冠状动脉搭桥术后桥病变的特征及治疗

• 作者: 叶飞 周陵 林松 段宝祥 贾海波 陈绍良 马玉玲
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉搭桥术 支架术 冠状动脉疾病
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 全国第六届介入心脏病学论坛优秀论文
• 页码范围: 126-128
• 页数: 3页
• 分类号: R54
• 字数: 2814字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2003.03.005

摘要

目的探讨冠状动脉搭桥术后桥病变的特征及介入治疗的效果.方法冠状动脉搭桥术后的38例患者,因心绞痛而接受冠状动脉造影复查.多体位投照并记录桥病变特征,获得家属书面同意后行支架术.术后即刻进入临床随访,随访时间为6个月,记录心脏事件发生次数.患者术后6个月时再次行冠状动脉造影.结果搭桥术后心脏射血分数由(52±10)%增加到(58±14)%(P<0.05).38例患者中静脉桥狭窄者占15%;静脉桥闭塞者占40%,均为开口后1～2 mm处闭塞;静脉桥退行性病变者占24%;桥内血栓栓塞为9例(计11个桥),其中搭桥术后2例发生院内急性心肌梗死患者的静脉桥均为血栓性闭塞.狭窄桥病变长度平均为(18±6)mm.球囊扩张后残余狭窄<40%.术中无远端栓塞发生,2个静脉桥有桥内血流减慢,注射硝酸甘油和维拉帕米后消失;夹层见于2个钙化性桥病变球囊扩张后即刻,均于支架置入后消失.共21例患者完成6个月的临床随访,1例患者支架术后2个月时出现心绞痛,其余患者无心脏事件发生.18例患者在随访6个月时接受冠状动脉造影,4例患者发生支架部位再狭窄,靶病变部位再狭窄率为16.6%,无完全闭塞.结论静脉桥长期效果明显不如动脉桥,支架术安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾海波	南京医科大学南京市第一医院心内科	28	39	4.0	4.0
2	陈绍良	南京医科大学南京市第一医院心内科	179	956	16.0	23.0
3	叶飞	南京医科大学南京市第一医院心内科	79	400	10.0	17.0
4	林松	南京医科大学南京市第一医院心内科	43	229	7.0	13.0
5	段宝祥	南京医科大学南京市第一医院心内科	92	417	11.0	17.0
6	马玉玲	南京医科大学南京市第一医院心内科	22	105	6.0	9.0
7	周陵	南京医科大学南京市第一医院心内科	23	111	5.0	9.0