儿童白血病、淋巴瘤并发呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

• 作者: 翟晓文 陆凤娟 陆铸今 马伴吟 高怡瑾
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 白血病 淋巴瘤 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 血液肿瘤疾病专栏
• 页码范围: 219-220
• 页数: 2页
• 分类号: R73
• 字数: 2120字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2003.04.010

摘要

为提高对急性白血病( AL)、淋巴瘤( ML)患儿并发急性呼吸窘迫综合征( ARDS)的诊断和治疗水平,分析 14例 AL、 ML发生 ARDS的发病因素、临床特征及治疗问题.资料显示, 14例 ARDS均有三凹症、呼吸窘迫、口唇发绀、动脉血氧分压 (PaO2)<50mmHg、氧合指数( PaO2/FiO2)≤ 200mmHg. 9例于化疗诱导、巩固期严重感染后发生,其中肺部感染 6例,败血症休克 3例,确诊时外周血白细胞明显升高 5例. 14例 ARDS患儿于疾病高峰期胸部 X线均显示肺间质改变伴广泛肺泡渗出浸润,病变多累及全肺或 >1/2肺.应用抗感染、休克、纠正酸碱平衡、 IVIG及 G-CSF支持治疗, 14例早期经鼻或面罩吸氧, 5例病程中接受机械通气, 2例分别用吸入一氧化氮( NO)及气道内注入肺泡表面活性物质治疗.结果恢复 2例,死亡 5例,放弃治疗 7例.表明 AL、 ML患儿在治疗过程中出现发热、咳嗽、突然呼吸增快,应列为高危病例进行密切观察和血气随访,积极治疗;通气方式选用甚为重要,对常规吸氧难以纠正低氧血症者及早建立人工通气,实行高频通气,早期给予肺泡表面活性物质、 NO等治疗,可能会提高抢救成功率,减少病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高怡瑾		38	151	7.0	9.0
2	陆凤娟		33	225	8.0	13.0
3	马伴吟		4	13	2.0	3.0
4	翟晓文		56	153	7.0	9.0
5	陆铸今		68	473	11.0	17.0