常温不停跳心内直视手术后不同时间心肌损伤标志物水平对预后的预测价值

• 作者: 刘曼霞 张大国 李红 杨素萍 杨静 王家英 邓云坤 韦方
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心内直视手术 心肌损伤早期标志物 临床意义
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 381-383
• 页数: 3页
• 分类号: R654
• 字数: 1977字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2003.06.001

摘要

目的探讨常温不停跳心内直视手术后心肌损伤标志物的动态变化及其对预后的预测价值.方法选择48例择期二尖瓣置换术病人,分别于术前、术后即刻、术后12 h、24 h及48 h等时点取静脉血检测C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)浓度变化,同时记录心电图(ECG)、血流动力学指标及不良事件发生情况.结果术前所有患者血浆CRP、CK-MB、cTnT、cTnI均在正常范围,术后即刻上述指标明显升高(P＜0.05 or 0.01),术后12 h达峰值;12例患者术后48 hCRP、CK-MB、cTnT、cTnI仍显著高于正常,其中2例死亡,7例发生术后低心排和/或严重心律失常,3例发生一过性心律失常:术后12 h cTnI＞10.00μg/L组与cTnI＜10.00 μg/L组严重不良事件发生率分别为66.7%和12.1%.结论常温不停跳心内直视手术后心肌损伤早期标志物明显升高,术后48 h仍未恢复正常或术后12 h cTnI超过10.00 μg/L提示预后不佳.