改良Welch手术在低位直肠癌超低位前切除术中的应用

• 作者: 伍晓汀 周总光 张肇达 李富宇 韩方海 高宏凯
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 低位 Welch手术
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 181-183
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2384字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2003.03.015

摘要

目的介绍用改良 Welch手术对低位直肠癌进行超低位前切除的手术方法.方法对 72例结直肠癌患者行根治性切除后,保留直肠残端距齿状线 2 cm左右,用自制肛门支撑吻合管置入口侧结肠内 8 cm,距离断端 1 cm用 7号丝线结扎、缝扎各 1道.肛侧距残端 0. 5 cm处用 2号肠线全层内荷包缝合 1周.经盆腔及肛门拖出口侧结肠及肛门支撑吻合管,直肠肛侧外翻肌层与口侧结肠浆肌层间断缝合 4～ 6针,口侧结扎线和荷包缝合线相对,结扎荷包线,口肛侧肠管紧密贴附.手术 10 d后拔除肛门支撑吻合管,吻合口愈合, 14 d拆除肠线.结果对 72例直肠癌患者用改良 Welch手术方法实施超低位前切除,无手术中死亡,未发生吻合口瘘及吻合口狭窄等并发症.术后 100%获得随访, 2年生存率为 95. 8%,局部复发率为 2. 8%.结论用改良 Welch手术对低位直肠癌可以完成超低位前切除术,且安全、易行,疗效可靠.