重建钢板固定和尺神经前置治疗肱骨髁间骨折

• 作者: 吴建国 夏新雷 王思群 陈文钧 黄煌渊
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肱骨骨折 骨折固定术,内 尺神经 内固定器
• 年，卷（期）: 2003,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 474-478
• 页数: 5页
• 分类号: R68
• 字数: 3981字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2003.08.008

摘要

目的评价AO重建钢板固定及常规尺神经前置治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法1996年3月～2001年9月,手术治疗肱骨髁间骨折68例,随访资料完整43例,男28例,女15例;年龄18～65岁,平均41岁.开放性骨折7例,闭合性骨折36例.43例肱骨髁间骨折按AO/ASIF分型:C1型14例,C2型18例,C3型11例.行切开复位AO重建钢板内固定,并常规行尺神经前置.取肘后正中切口,经肱三头肌舌形瓣入路32例,经尺骨鹰嘴截骨入路6例,合并鹰嘴骨折经骨折端进入5例.术后早期行肘关节CPM功能锻炼.结果随访12～37个月,平均17.7个月.术后12～18周,骨折全部愈合.采用Aitken-Rorabeck评分系统进行疗效评定:优33例,良4例,可5例,差1例;优良率为86.1%.6例尺神经损伤均完全恢复,无一例发生迟发性神经麻痹.伤后4周出现异位骨化2例;肘内翻3°1例,但不影响肘关节的功能;切口感染3例.肘关节功能受限2例,其中1例伸屈为43°,另1例为62°.结论肱骨髁间骨折应及早解剖复位,尺神经前置能减少尺神经麻痹的发生,早期进行功能锻炼,有助于肘关节功能的恢复.