腹腔镜与开腹全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的对照研究及短期疗效分析

• 作者: 于永扬 周总光 李立 王天才 程中 胡牧 舒晔 雷文章
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 全直肠系膜切除术 直肠肿瘤 ,低位
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 368-371
• 页数: 4页
• 分类号: R735
• 字数: 2682字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2003.06.007

摘要

目的探索应用腹腔镜技术实施全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的可行性.方法将 171例低位直肠癌患者(肿瘤下缘均位于齿状线以上 1.5～ 7.0 cm内)随机选取 82例行腹腔镜下全直肠系膜切除( TME)保肛术(腹腔镜组);另 89例作为对照组在开腹条件下完成相同手术(开腹组).结果手术均获成功,保肛率 100%.腹腔镜组和开腹组的平均手术时间分别为 120 min和 106 min(P >0.05),术中平均失血量分别为 20 ml和 92 ml(P< 0.05).两组术后镇痛和术后进食时间差异无显著性意义.腹腔镜组较开腹组术后并发症发生率低、胃肠功能恢复快、住院时间短( P< 0.05).腹腔镜组 52例( 63.4%)和开腹组 59例( 66.3%)患者在术后 1个月内恢复控便能力;其余出现不同程度控便能力障碍(大便次数 10～ 20次 /d)的患者,经过药物治疗和括约肌功能训练, 6个月后也逐渐实现了良好的控便.术后随访 1～ 18个月,两组均无腹壁切口种植、局部复发以及死亡病例.结论应用腹腔镜技术实施低位直肠癌 TME保肛术安全可行, 其创伤小、出血少、保肛率高、术后恢复快,是极具应用前景的微创新技术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡牧	北京首都医科大学宣武医院外科	2	32	2.0	2.0