超滤在10公斤以下小儿体外循环中的应用

• 作者: 付惟定 张蔚 朱德明 王伟 陈虹 黄惠民
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超滤 先天性心脏病 婴幼儿
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 134-137,140
• 页数: 5页
• 分类号: R654.1
• 字数: 3778字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2003.03.003

摘要

目的总结婴幼儿先天性心脏病(CHD)患儿体外循环(CPB)中进行超滤的临床经验.方法 1999年至2002年,共进行10kg以下小儿CHD心内直视手术1494例,其中复杂畸形625例,所有病例都在手术中使用超滤.超滤方法包括常规超滤(CUF)、改良超滤(MUF)、平衡超滤(BUF)以及联合应用等形式.部分病例测量转流前,转流结束和MUF结束时肿瘤坏死因子(TNF),白介素-8(IL-8)和E-选择素(E-selectin)浓度.结果 1494例患儿中未发现同超滤有关的并发症.采用CUF 21例,MUF 811例,BUF 20例,常规结合MUF 589例,BUF+MUF 53例.三种超滤方法时间分别为(11.49±6.61)min,(11.35±2.58)min和(46.04±22.41)min,分别滤出液体(135.75±40.56)ml,(332.66±112.99)ml和(527.27±353.65)ml.全组患者术中红细胞比积(Hct)(0.246±0.026)L/L,CUF结束时Hct(0.261±0.025)L/L,MUF结束Hct为(0.339±0.034)L/L.TNF,IL-8和E-选择素测量结果显示,BUF能降低转流过程中炎症因子上升的幅度,MUF在浓缩血液的同时也增加了炎症因子的浓度.结论超滤能够滤出炎性介质等有害物质.BUF法依靠置换作用可降低炎性介质的浓度.CUF和MUF都可浓缩血液,但MUF的效果明显优于CUF.MUF还具有迅速滤出体内多余水分,促进各脏器功能恢复的效果.此外,超滤法还可能具有抑制CPB后鱼精蛋白引起的过敏反应的作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王伟	上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心小儿心胸外科	56	419	12.0	17.0
2	朱德明	上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心小儿心胸外科	23	236	9.0	15.0
3	陈虹	上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心小儿心胸外科	12	112	4.0	10.0
4	张蔚	上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心小儿心胸外科	10	122	5.0	10.0
5	黄惠民	上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心小儿心胸外科	23	132	7.0	10.0
6	付惟定		3	50	2.0	3.0