摘要:
目的通过多省市流行病学调查,探讨绝经后妇女血清性激素水平与外周血T淋巴细胞亚群的变化及两者之间的关系.方法以816例健康绝经后妇女为研究对象,369例未闭经妇女为对照组,用放射免疫法测定血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、睾酮(T)、游离睾酮(FT)、17-β雌二醇(17β-E2)及孕酮(P),用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群.结果与对照组相比,绝经后血清17β-E2,P水平明显下降,闭经后17β-E2仍有下降趋势,>70岁P有所回升,E2/P比值随增龄明显下降.闭经后T明显升高,但FT变化不明显.血清FSH,LH浓度随增龄增加,绝经后各组与对照组相比,差异均有显著性意义,但闭经后各组间差异无显著性意义.PRL值有所下降,但各组间差异无显著性意义.经线性相关分析,17β-E2,E2/P与年龄呈负相关(r=-0.472,P<0.001;r=-0.221,P<0.001).CD3+,CD4+在≤60岁与对照组相比变化不明显,>60岁CD3+有所下降,CD4+则明显下降,CD8+绝经后各组与对照组相比无变化,CD4+/CD8+比值随增龄明显下降.经线性相关分析CD3+,CD4+与年龄呈负相关(r=-0.224,P<0.05;r=-0.298,P<0.001).经线性相关分析CD3+,CD4+与E2呈正相关(r=0.356,P<0.001;r=0.454,P<0.001),而CD8+与E2无相关.以年龄、体重指数及各项性激素指标为自变量,分别以CB3+,CD4+及CD8+为因变量进行多元回归分析显示,CB3+,CD4+只与年龄、E2相关.对绝经后E2按四分位数(15.66,27.05,57.80pmol/L)进行分层,比较T细胞亚群的变化,结果显示,随血清E2水平降低,C3+,CD4+及CD4+/CD8+则降低,差异具有显著性意义,CD8+变化不明显.结论提示绝经后妇女T细胞亚群改变可能与E2缺乏有关.