p16、CDK<em>4</em>、cyclinD1在乳腺癌中的表达和预后的关系

• 作者: 吴泰璜 宫东尧 张利宁 王万忠 田兴松
• 来源期刊: 中华医学全科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 基因产物 p16 CDK4 cyclinD1 免疫组织化学
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-5
• 页数: 5页
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨p16、CDK4、cyclinD1在乳腺癌组织中的表达和预后的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测86例术前均未作放化疗的乳腺癌组织中p16、CDK4、cyclinD1的表达,和临床特征(年龄、病理分级、ER、PR、淋巴转移等)的关系,并分析其与预后的关系.结果:(1)p16蛋白阳性表达率为58.1%,阳性产物主要位于胞核内,少数可见胞浆及胞膜染色;CDK4阳性表达率为36.0%,阳性产物主要位于细胞质和细胞核中;cyclinD1蛋白阳性表达率为39.5%,阳性产物主要位于细胞核中.(2)p16在Ⅰ级、Ⅱ级侵润性导管癌中的阳性表达率分别为70.5%和45.2%(P＜0.05):在淋巴结阴性组与淋巴结阳性组中的阳性表达率分别为79.2%和31.6%(P＜0.01):≤50岁组和≥50岁组阳性率分别是56.3%和60.5%(P＞0.05):ER阴性和阳性组分别为47.4%和66.7%(P＞0.05);PR阴性和阳性组分别是54.3%和62.5%(P＞0.05).CDK4在Ⅰ级、Ⅱ级侵润性导管癌组织中的阳性表达率分别为25.0%和47.6%(P＜0.05);在淋巴结阴性和阳性的乳腺癌组织中阳性率分别为20.8%和55.3%(P＜0.001);ER阴性和阳性组分别是44.7%和29.2%(P＞0.05);PR阴性和阳性组分别是39.1%和32.5%(P＞0.05);≤50岁组和≥50岁组阳性率分别是37.5%和34.2%(P＞0.05).cyclinD1在Ⅰ级、Ⅱ级侵润性导管癌组织中的阳性表达率分别为34.1%和45.2%(P＞0.05);在淋巴结阴性和阳性的乳腺癌组织中阳性率分别为25.0%和57.9%(P＜0.02);ER阴性和阳性组分别为44.7%和35.4%(P＞0.05);PR阴性和阳性组分别是37.0%和42.5%(P＞0.05);≤50岁组和≥50岁组阳性率分别是43.8%和34.2%(P＞0.05).(3)p16与CDK呈负相关(P＜0.01),与cyclinD1呈负相关(P＜0.01):CDK4与cyclinD1呈正相关(P＜0.05).(4)单因素分析提示影响总生存率的因素有:组织学分级、淋巴结转移、ER、PR、p16、CDK4、cyclinD1(P＜0.05).(5)多因素生存分析结果表明p16和淋巴结转移是影响乳腺癌患者总生存率的独立预后因素(P＜0.01).结论:细胞周期调节因子p16、CDK4、cyclinD1与乳腺癌的发生、发展密切相关,可以作为判断肿瘤侵润转移、指导治疗和估计预后的参考指标,特别是p16蛋白的表达水平及淋巴结转移可能是判断乳腺癌术后生存的独立有效指标,而综合应用上述指标可能会更有帮助.