摘要:
目的:探讨溃疡性结肠炎患者肠道菌群改变及机体免疫反应.方法:采用梯度稀释法进行菌群分析,同时采用透射比浊法测定IgG、IgM、IgA.结果:发现服用培菲康的溃疡性结肠炎患者急性期菌群与正常人相比,肠杆菌(8.82±0.69,P<0.05)、肠球菌(7.73±0.21,P<0.01)及小梭菌(6.68±0.78,P<0.01)的数量显著增加,而双歧杆菌(6.89±0.34,P<0.01)和乳杆菌(6.95±0.52,P<0.01)的数量明显下降,且缓解期与对照相比差异无显著性.拟杆菌(7.26±0.03,P<0.05)及双歧杆菌(7.59±0.34,P<0.01)较急性期明显上升,小梭菌(6.13±0.66,P<0.01)明显下降.未服用培菲康的溃疡性结肠炎患者急性期菌群中服药前后差异无显著性.治疗前肠杆菌(8.77±0.89,P<0.01)和肠球菌(7.75±0.38,P<0.01),小俊菌(6.64±0.43,P<0.01)明显增加,而双歧杆菌(6.98±0.25,P<0.01)和乳杆菌(6.83±0.62,P<0.01)明显下降.治疗后肠杆菌(8.93±0.60,P<0.01),肠球菌(7.61±0.39),小梭菌(6.68±0.72),有所下降,双歧杆菌(7.12±0.35)和乳酸杆菌(6.68±0.72)有所上升,但治疗前后差异无显著性.从两组用药前后的差值比较,发现服用培菲康后,拟杆菌,双歧杆菌明显升高,小梭菌有明显下降.监测的血清抗体反应中,急性期UC病人比正常组有更高的IgG(17.92±3.62,P<0.01),IgA也有上升.而在缓解期IgA(2.84±0.76,P<0.05)与正常组相比明显增高,用无培菲康治疗的两组病人体液免疫差异无显著性.结论:上述结果表明菌群失衡和抗体的反应在引起溃性结肠炎的过程中起了重要作用.并可以为溃疡性结肠炎的治疗提供参考依据,为炎症性肠病的预后进行评估.