摘要:
目的探讨在小剂量粒细胞集落刺激因子(G-CSF)支持下,CHOP联合低剂量、长时间口服VP-16强化方案治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及临床可行性.方法选择经病理证实的中、高度恶性NHL 39例(中度恶性26例,高度恶性13例),在保持标准的CHOP方案剂量的基础上,联合口服VP-16胶囊(VP-16 100 mg,po,d1~10),继用G-CSF 75 μg,d11~20,疗程每3周重复.结果全组CR 24例,PR 12例,S 2例,PD 1例,CR率61.5%,总缓解率(CR+PR)92.3%.全组随访2年以上35例,2年总生存率65.7%(23/35),2年无病生存率45.7%(16/35),中位生存期54.3个月.不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,白细胞及血小板降低分别为87.2%(34/39)及33.3%(13/39),恶心、呕吐为61.5%(24/39),方案给药的相对剂量强度为90.5%.结论本方案对中、高度NHL能获得优越的近期疗效及远期生存,尤其对一些不良预后患者仍能获得良好的效果.骨髓抑制反应较重,在小剂量G-CSF支持下毒性可耐受,并能保持较高的剂量强度,值得临床进一步观察使用.