CTM诊断臂丛神经损伤的临床研究

• 作者: 孙燕琨 常万绅 张友乐 张景秀 王树锋 王澍寰 程小光 韦加宁
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 臂丛 体层摄影术,X线计算机 脊髓造影术
• 年，卷（期）: 2003,（12）
• 所属期刊栏目: 创伤
• 页码范围: 728-731
• 页数: 4页
• 分类号: R68
• 字数: 3653字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2003.12.006

摘要

目的观察脊髓造影计算机断层扫描(computerized tomography myelography,CTM)诊断臂丛神经节前与节后损伤的准确性.方法对2001年5月～2002年3月间资料完整的25例臂丛神经损伤患者行CTM检查和臂丛神经探查术,男21例,女4例;年龄4～45岁,平均24岁.所有患者腰椎穿刺成功后注入伊索显(Isovist),成人10 ml、儿童3～5 ml,1～2h后行螺旋CT检查.仰卧、颈椎伸直位,双肩向远端牵引.扫描部位为C4椎体上缘至T2椎体上缘,层厚2 am,扫描平面与远端成75°～80°角或与椎间盘平行.通过观察椎管内相应神经根前、后支的充盈缺损消失与否作为神经节前与节后损伤的判定标准,同时与臂丛神经探查术及术后随访结果进行综合分析,以确定CTM诊断的准确性.结果25例臂丛神经损伤患者,经CTM检查95个神经根,其中90个诊断准确,准确率为94.7%;电生理检测13例臂丛神经损伤患者,共检查48个神经根,41个诊断准确,准确率为85.4%,经卡方检验两者间差异无显著性意义(X2=3.48,P＞0.05).结论CTM可清晰显示椎管内臂丛神经前、后支,尤其是C5-8神经.椎管内神经前、后支充盈缺损的消失是判定臂丛神经节前与节后损伤的可靠指标.CTM是目前诊断臂丛神经节前与节后损伤的最佳方法之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王树锋	北京积水潭医院手外科	46	374	11.0	17.0
2	孙燕琨	北京积水潭医院手外科	14	139	5.0	11.0
3	王澍寰	北京积水潭医院手外科	44	374	11.0	17.0
4	张景秀	北京积水潭医院放射科	5	68	4.0	5.0
5	韦加宁	北京积水潭医院手外科	26	162	7.0	12.0
6	张友乐	北京积水潭医院手外科	57	449	11.0	19.0
7	常万绅	北京积水潭医院手外科	21	329	9.0	18.0
8	程小光	北京积水潭医院放射科	2	41	1.0	2.0