胃癌急性穿孔36例临床分析

• 作者: 邓交
• 来源期刊: 广东医科大学学报
• 关键词: 胃癌 急性穿孔 胃癌根治术
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 53-54
• 页数: 2页
• 分类号: R656.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-4057.2003.01.020

摘要

目的:分析胃癌急性穿孔的临床特点.方法:回顾分析近10 a手术确诊的胃癌急性穿孔36例.结果:60岁以上者占70%,男女比例为4.1∶1;52.8%患者有诱因.穿孔前主要症状为上腹不规律疼痛,乏力、纳差、消瘦,贫血等;穿孔时表现为突发性上腹剧痛和腹膜炎改变.穿孔部位以胃体小弯(63.9%)和胃窦部(30.6%)多见;癌肿直径4～8 cm;穿孔直径0.6～2.5 cm,形态多不规则,穿孔周围有硬块,浆膜有癌肿浸润.本组均为进展期溃疡型胃癌,以腺癌为主(88.9%).治疗采用穿孔修补16例、姑息切除6例和根治性切除14例.结论:胃癌急性穿孔多发生于60岁以上的老年人,术前难与消化性溃汤穿孔鉴别,预后差.对全身情况好、能耐受手术、穿孔时间短、腹腔污染轻、无远处转移者,应争取行胃大部切除术或根治术,以延长生存期.