角膜保存的进展

• 作者: 胡麒祎 邱孝芝
• 来源期刊: 国际眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 眼库 角膜保存 角膜移植
• 年，卷（期）: 2003,（2）
• 所属期刊栏目: 文献综述
• 页码范围: 65-67
• 页数: 3页
• 分类号: R779.6
• 字数: 2955字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2003.02.022

摘要

介绍角膜保存方法的研究进展.非活性保存是一种防腐保存,常用的脱水干燥剂有变色硅胶、分子筛、无水氯化钙以及甘油,而它只能用于板层角膜移植.活性保存就能使角膜内皮细胞存活率达到70%以上,可用于穿透角膜移植术.根据保存时间的不同,活性保存分为短期、中期与长期3类.短期保存是将全眼球消毒无菌处理后湿房4C保存.中期保存一般采用角膜片组织营养液4℃保存,最常用培养液为M-K液.本院眼库在1980年代初研究使用改进的RPMl1640营养液,对人角膜有效保存时间4～5d,最长7d,并且于临床穿透角膜移植效果满意.近年国外报导改进出几种其他角膜保存液,以提高组织质量和延长保存时间,如K-SOK、CSM、Dexsol和Optisol.以器官培养法保存角膜用于临床角膜移植一般在保存4周内、最长保存至7周.临床效果包括角膜透明率,内皮细胞密度,植片厚度及脱水情况优于其他保存方法.长期保存此法由Caopella和Kaufman(1972年)首先详细报告其临床应用.本院眼科在1980年代中期已经成功地将人角膜冷冻保存,最长保存时间为1a以上,并用于临床穿透角膜移植,获满意疗效.但其保存过程中所需费用昂贵,一般眼库和基层医院难于开展这项工作.鉴于此,本院眼库近年又研究-冷冻保存方法-全眼球甘油冷冻保存.该方法既克服了竞用经济昂贵的弊端,又保留了冷冻长期保存的优点,且全眼球冷冻保存,保存期最长为12a,用该方法保存的人眼球既可作板层移植,亦可用于治疗性穿透性角膜移植,临床上获得良好效果.