高血压病心肌微血管功能损害的研究

• 作者: 刘伊丽 刘俭 吴平生 李琦 查道刚 王鹏 许顶立 谢志斌 迟东升 陈小林
• 来源期刊: 高血压杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压病 心肌对比超声心动图 心肌微血管病变
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 345-349
• 页数: 5页
• 分类号: R544.1|R541.4|R331.3
• 字数: 4565字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7245.2003.04.019

摘要

目的探讨高血压病患者是否存在心肌微血管病变以及其与疾病严重程度和心肌肥厚的关系.方法应用心肌对比超声心动图,静注含氟碳气体声振白蛋白微泡造影剂(全氟显)后,采用间断谐波成像技术测量静息时和注射潘生丁后心肌的A、β和A*β值,并计算出A、β比值和冠脉微血管的血流储备(CMVFR).结果高血压病患者静息时的A、β和A*β值均较对照组增高(P>0.05),而注射潘生丁后明显降低(P<0.01),A、β比值以及CMVFR显著降低(P<0.05和0.01);随着高血压病情的加重,A和A*β值增高,A比值和CMVFR下降,A和A*β值与SBP、DBP显著正相关(P<0.01)、CMVFR与DBP负相关(\%P\%<0.05);高血压左室肥厚(LVH)患者静息状态的A、β和A*β值较无肥厚者增加,A、β比值和CMVFR下降;A和A*β与LVM和LVMI显著相关(P<0.01);CMVFR与室间隔厚度负相关(P<0.05).结论高血压病患者静息时的心肌微循环血流量增加、心肌微血管储备功能和非内皮依赖性的血管扩张能力明显受损、心肌毛细血管密度明显减少,并且随着疾病的进展而加重;高血压LVH患者较无LVH者的微血管功能受损程度更严重.