肝、肾联合移植治疗肾移植术后移植肾功能衰竭并肝硬化一例报告

• 作者: 余正平 夏鹏 张启瑜 李橙棣 杨亦荣 林燕 虞冠峰 郑少玲 陈文伟
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝 肾 器官移植 肝硬化 肾功能衰竭
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 41-42
• 页数: 2页
• 分类号: R65
• 字数: 2045字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2003.01.014

摘要

目的报告1例移植肾功能丧失并肝炎后肝硬化者再次接受肝、肾联合移植.方法给1例肾移植术后移植肾功能丧失并肝炎后肝硬化患者先行失功能移植肾的切除,针对患者群体反应抗体(PRA)较高(66%),切除术后第5d开始每天给予环磷酰胺50mg,连服3个半月,并行血浆置换2次,PRA降至23%.3个半月后施行一期肝、肾联合移植,肝移植采用原位背驮式肝移植术式,供肾移植于左髂窝.肝血流开放后每间隔30min检测PRA 1次,术后免疫抑制治疗采用他克莫司(FK506)、霉酚酸酯(MMF)和激素.结果术后移植肝、肾立即发挥功能,肝动、静脉血流开放后,PRA由23%降至5%,并维持在8%左右.术后乙型肝炎病毒表面抗原转阴,丙型肝炎病毒抗体阴性.随访3个月,移植肝、肾功能正常.结论对于移植肾功能丧失,且合并有肝硬化、肝功能不良者,再次施行肝、肾联合移植是可行的.