近红外分光仪在婴幼儿体外循环脑功能监测中的应用

• 作者: 苏肇伉 黄继红
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 近红外分光仪 中度低温体外循环 深低温低流量 深低温停循环 氧合血红蛋白最低点持续时间
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 167-170
• 页数: 4页
• 分类号: R654.1
• 字数: 3251字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4848.2003.03.003

摘要

目的在不同体外循环(CPB)模式下,探讨近红外分光仪(NIRS)在脑氧合功能监测方面的价值. 方法室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PH)行心内直视手术患者24例,用随机数字表法分为3组,中度低温体外循环(MHCPB)组(n=6),深低温低流量体外循环(DHLF)组(n=6)和深低温停循环(DHCA)组(n=12),应用NIRS测定脑组织氧合血红蛋白(HbO2)、还原血红蛋白(HbD)、细胞色素aa3 (CytOx)和氧合血红蛋白最低点持续时间(HbO2-NT),CPB后2分钟、降温末、复温末和术后6小时分别抽颈静脉球血测定乳酸值(Lact)和特异性神经源性烯醇化酶(NSE),术前、术后测定脑电图各1次,并对它们之间的关系进行相关分析. 结果 MHCPB组和DHLF组NIRS测定的指标与生化指标和脑电图之间无显著相关关系;而DHCA组HbO2、CytOx的最小值和 HbO2-NT与复温末Lact和NSE值显著相关,HbO2-NT小于35分钟的患者均无脑功能损伤表现. 结论 DHCA组NIRS测定指标中的HbO2、CytOx最小值和HbO2-NT与反映脑损伤的其它指标显著相关,HbO2-NT是预测停循环安全时限的有效指标.