血液冬眠对婴幼儿体外循环期间炎性反应和凝血反应的影响

• 作者: 吴国伟 季丽霞 李兴旺 李宝青 胡明品 陈小玲 鹿文青
• 来源期刊: 中国临床药理学与治疗学
• 关键词: 血液冬眠 婴幼儿 体外循环 炎性反应 凝血反应
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 药物治疗学
• 页码范围: 1412-1417
• 分类号: R726.5
• 语种: 中文

摘要

目的:研究血液冬眠对婴幼儿体外循环(CPB)期间炎性反应和凝血反应的影响.方法:选择择期婴幼儿心内直视手术60例,随机分为乌司他丁组(ULI,U组)、前列地尔组(P组)、一氧化氮组(N组)、血液冬眠组(UPN组)和对照组(C组),每组12例.U组在体外循环预充液中加入1万U/kg ULI;P组在CPB过程中以10 ng·kg-1·min-1的速度经中心静脉持续泵入PGE1;N组通过肺和氧合器吸入20 ppm NO;UPN组联合使用三种药物;C组不给予以上任何干预措施.分别于麻醉诱导后切皮前(T1),CPB开始后30 min(T2),CPB结束时(T3),CPB结束后3 h(T4),CPB结束后24 h(T5)等5个时间点经桡动脉抽取动脉血,测定血浆中IL-6、GMP-140的浓度,在术后3h和24 h测定PT、AHT和PLT计数,记录术后24 h出血量和输血量.结果:UPN组在T2～T5各时点的血浆IL-6和GMP-140的浓度较其他各组显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).与基础值比较,C组、P组、N组和U组患儿在T2～T5时的血浆IL-6和GMP-140浓度显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);UPN组在T2～T5时的血浆IL-6和GMP-140浓度差异没有统计学意义(P＞0.05).UPN组在术后3h和术后24 h的PT、APTT和PLT计数,与其他各组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);与基础值比较,UPN组PT、APTT和PLT计数在术后3h和术后24 h差异没有统计学意义(P＞0.05),术后24 h出血量较其他各组减少(P＜0.01).结论:在婴幼儿体外循环过程中,血液冬眠通过抑制IL-6和GMP-140的过度释放,有效抑制炎性反应,明显改善CPB术后凝血功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宝青	温州医科大学附属第二医院育英儿童医院检验科	12	23	2.0	4.0
2	胡明品	温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉科	17	45	3.0	6.0
3	李兴旺	温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉科	22	66	4.0	7.0
4	吴国伟	温州医科大学附属第二医院育英儿童医院小儿心胸外科	7	5	1.0	1.0
5	陈小玲	温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉科	4	5	1.0	1.0
6	鹿文青	温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉科	3	3	1.0	1.0