川芎嗪对老年患者体外循环心脏手术炎性反应及术后认知功能的影响

• 作者: 吴晋 陈益君 黄长顺
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 川芎嗪 体外循环 炎症 认知障碍 老年人
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1262-1265
• 页数: 4页
• 分类号: R287.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.11.14

摘要

目的 观察川芎嗪对老年患者体外循环(CPB)心脏手术炎性反应及术后认知功能的影响.方法 选择2012年3月-2013年4月在宁波第一医院择期行单瓣膜(左房室瓣或主动脉瓣)置换术的风湿性心脏瓣膜病患者40例,采用随机双盲法将入选患者分为川芎嗪组(20例)和对照组(20例).川芎嗪组于麻醉诱导前经颈内静脉滴注川芎嗪3 mg/kg,20 min内滴完,CPB预充液中也加入川芎嗪3mg/kg;对照组给予等容量的0.9％氯化钠溶液.于CPB前(T1)、CPB结束时(T2)、CPB心脏手术后2 h(T3)、CPB心脏手术后24 h(T4)、CPB心脏手术后72 h(T5)5个时间点采集静脉血,测定血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、IL-10的水平;采用简易精神状态量表(MMSE)评估患者CPB心脏手术前1 d(t1)、CPB心脏手术后1 d(t2)和CPB心脏手术后3 d(t3)的认知功能状态.结果 两组患者hs-CRP、IL-6、IL-10在不同时间点比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);与T1比较,两组患者hs-CRP、IL-6、IL-10在T2、T3、T4、T5时间点均升高(P＜0.05);两组比较,川芎嗪组患者hs-CRP、IL-6在T2、T3、T4、T5时间点低于对照组(P＜0.05);川芎嗪组患者IL-10在T2、T3时间点高于对照组(P＜0.05).两组患者t2、t3时间点MMSE评分低于t1 (P ＜0.05),且均出现了术后认知功能下降;两组比较,川芎嗪组患者t2、t3时间点MMSE评分高于对照组(P＜0.05);川芎嗪组患者t2、t3时间点认知功能障碍(POCD)发生率(40％、35％)与对照组(25％、15％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 川芎嗪能降低老年患者CPB心脏手术后的炎性反应和认知功能障碍程度,促进其术后恢复,为临床应用提供了参考依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄长顺	宁波第一医院麻醉科	4	10	1.0	3.0
2	吴晋	宁波第一医院麻醉科	1	10	1.0	1.0
3	陈益君	宁波第一医院麻醉科	2	10	1.0	2.0