81例药物性急性肾衰竭临床分析

• 作者: 严富洪 任红 俞海瑾 吴珮 张文 徐耀文 潘晓霞 谢静远 陈晓农 陈楠
• 来源期刊: 临床内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾衰竭,急性 药物 预后
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 179-181
• 页数: 3页
• 分类号: R692.5
• 字数: 3104字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2003.04.005

摘要

目的总结我院药物所致的急性肾衰竭(ARF)的发生、临床病理改变、治疗及预后,为临床合理用药、最大程度避免药物性ARF的发生提供客观依据.方法收集我院410例ARF患者,并分析药物所致不同ARF的发生率、预后转归和涉及药物的种类.结果药物性ARF患者81例,占同期收集ARF患者总数19.8%,其中男性53例,女性28例,平均年龄(49.74± 19.14)岁,>60岁患者占32.1%.肾前性ARF 5例(6.1%),肾小管间质病变72例(88.9%),肾小球血管病变和肾内梗阻各2例(2.5%).肾活检24例,均为肾小管间质病变,70.8%为肾小管坏死.涉及药物中抗生素占首位(39.5%),其中氨基糖甙类抗生素为主要病因,其次为造影剂(11.1%)和甘露醇(7.4%),16%患者为2种或2种以上药物联合使用.内科组>60%患者存在内科基础疾病.27.2%患者需血液净化治疗.药物性ARF治愈率82.7%,与药物直接相关的死亡率8.6%.结论ARF病因已发生改变,药物因素在本组资料中占首位;中老年药物性ARF发生率高于年青者;合并内科基础疾病者发生率高;抗生素(主要是氨基糖甙类)和造影剂是主要的致病因素;药物性ARF早期诊断和防治能明显改善预后,提高治愈率和存活率.