老年药物相关性急性肾衰竭临床表现及病理分析

• 作者: 史晓虎 方静 李文歌 杨冠男 王廉一 赵翠霞 邹古明
• 来源期刊: 中国医院用药评价与分析
• 学科: 医学
• 关键词: 老年 药物 急性肾衰竭 肾脏病理
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 不良反应
• 页码范围: 741-744
• 分类号: R969.3
• 字数: 3163字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨老年药物相关性急性肾衰竭的临床表现、病理特点及相关药物.方法:回顾分析2005年1月-2010年3月在中日友好医院进行了肾穿刺的21例老年药物相关性急性肾衰竭患者的临床表现、肾脏病理、治疗与预后,以及导致急性肾衰竭的药物.结果:21例患者出现少尿6例,无尿3例,尿量正常12例；镜下血尿7例,无肉眼血尿；出现无菌性白细胞尿3例；24 h尿蛋白定量≤1.0g者5例,1.0～3.5 g者11例,≥3.5 g者5例；患病前肾功能正常9例、轻度肾衰竭3例、不详9例,入院时血清肌酐为(597.9±426.7)μmol·L -1；入院时B超检查示:肾脏大小正常17例、增大4例.肾穿刺活检肾脏病理示:急性肾小管间质肾炎10例,亚急性肾小管间质肾炎3例,慢性肾小管间质肾病2例,特发性膜性肾病合并急性肾小管间质肾炎2例、不典型膜性肾病合并急性肾小管间质肾炎1例、IgA肾病合并急性肾小管间质肾炎2例,糖尿病肾病合并急性肾小管间质肾炎1例.出院时血清肌酐为(191.7±106.8)μmol·L-1,无1例死亡.可能导致急性肾衰竭的药物包括:抗生素、中成药、非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、保健品、抗结核药等.结论:老年人是药物相关性急性肾衰竭的高危人群,易导致肾损害的药物较多,老年人在服用常用药物尤其是服用多种药物时,也可导致急性肾衰竭.若能早期发现肾损害,及时诊治,多数患者预后良好,但患病前已存在慢性肾脏病的患者,急性肾衰竭多较重,可转为慢性肾衰竭.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王廉一	清华大学附属第一医院心脏中心超声科	23	44	4.0	6.0
2	杨冠男	中日友好医院肾内科	3	19	3.0	3.0
3	李文歌	中日友好医院肾内科	73	668	12.0	24.0
4	史晓虎	中日友好医院肾内科	5	25	3.0	5.0
5	邹古明	中日友好医院肾内科	25	108	6.0	8.0
6	方静	中日友好医院肾内科	15	123	6.0	11.0
7	赵翠霞	中日友好医院肾内科	14	49	4.0	6.0