医院获得性急性肾衰竭的相关因素研究

• 作者: 孙东 尹忠诚 常锋
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肾衰竭 流行病学 病因学 预后 医院获得性
• 年，卷（期）: 2011,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1548-1551
• 分类号: R692.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2011.14.013

摘要

目的 探讨医院获得性急性肾衰竭(HA-ARF)流行病学、病因学及预后的特点,并同社区获得性急性肾衰竭(CA-ARF)相比较.方法 收集徐州医学院附属医院2001年1月-2008年12月临床资料完整的ARF患者269例,分为HA-ARF组和CA-ARF组,并对其流行病学、病因、并发症、预后等资料进行对比分析.结果 ARF患者占同期住院患者总数的比例在2001-2004年为0.14%,在2005-2008年为0.12%;2001-2004年未愈死亡患者36例,病死率为32.4%;2005-2008年未愈死亡患者48例,病死率为30.4%,不同年份间病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).HA-ARF组有外科患者32例(45.7%),CA-ARF组有外科患者33例(16.6%),HA-ARF组较CA-ARF组有更多的外科患者(P＜0.001).HA-ARF组的发病原因:肾毒性药物27例(38.6%),低血容量24例(34.3%),感染5例(7.1%),3者共计56例(80.0%),病因集中;而CA-ARF组患者的病因则较为分散:肾毒性药物34例(17.1%),结石29例(14.6%),低血容量28例(14.1%),感染14例(7.0%),恶性肿瘤14例(7.0%),肾病综合征14例(7.0%),肾小球肾炎10例(5.0%),中毒6例(3.0%).HA-ARF组患者感染、呼吸衰竭的发生率高于CA-ARF组(感染:32.9% 和16.1%;呼吸衰竭:15.7%和4.0%),差异均有统计学意义(P＜0.05).HA-ARF组患者死亡10例 (14.3%),CA-ARF组患者死亡10例(5.0%),HA-ARF组的病死率高于CA-ARF组(P＜0.05).结论 ARF发病率、病死率近年来并没有随着医疗水平的提高而降低,HA-ARF发病原因集中于有效循环血量不足和肾毒性药物应用上,HA-ARF较CA-ARF更易发生于外科,更易合并感染和呼吸衰竭,有更高的病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹忠诚	徐州医学院附属医院肾内科	52	253	10.0	13.0
2	孙东	徐州医学院附属医院肾内科	22	114	6.0	9.0
3	常锋	徐州医学院附属医院肾内科	4	14	2.0	3.0