急性超容量血液稀释对氧供、氧耗、循环血容量和血管外肺水的影响

• 作者: 于布为 薛庆生 顾敏杰
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血液稀释 氧供 氧耗 胸内血容量 血管外肺水 血容量
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 23-26
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3063字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2003.01.008

摘要

目的观察犬行不同程度急性超容量血液稀释(AHHD)时全身血液动力学、循环血容量(CBV)、氧供(O2)、氧耗(O2)、胸内血容量(ITBV)、血管外肺水(EVLW)的变化.方法 10只健康杂种犬,体重12～15kg,基础麻醉后行气管插管,控制呼吸.每只犬以80ml*kg-1*h-1的速度行5个水平的AHHD,分别将红细胞压积(Hct)降至25%(HD1)、20%(HD2)、17%(HD3)、15%(HD4)和12%(HD5).测定各Hct水平时的血液动力学指标、动、静脉血气、CBV、EVLW,计算O2、O2.结果所有犬均达到所要求的Hct,各时点的补液量分别为(21.8±2.39)、(42.8±2.86)、(84.6±3.84)、(16.4±8.94)和(19.8±13.0)mg/kg.在血液稀释过程中,MAP和心率早期无明显变化,直到Hct＜17%才略有升高,CVP、CI持续升高.O2随血液稀释有所上升,Hct为20%达最高[(38.8±30.3)ml*min-1*m-2],此时O2无明显改变;Hct＜17%时,O2、O2均低于基础值;但O2仍高于最低极限,即使Hct降至10%,氧供耗平衡仍可维持.Hct为25%时,CBV增加24.4%,此时EVLW并未明显增加;Hct为20%时,CBV增加53.8%,EVLW增加36.5%,较基础值明显升高(P＜0.05),此时pH仍正常.于HD3、HD4、HD5时,EVLW分别增加51.5%、87.2%和146%,pH值均＜7.30.结论犬AHHD的生理极限应以Hct为20%为界.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于布为	上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科	83	1193	21.0	31.0
2	薛庆生	上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科	17	276	8.0	16.0
3	顾敏杰	上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科	7	139	3.0	7.0