创伤性小肠破裂延迟诊断21例分析

• 作者: 孙福群 曹秀萍
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠破裂/诊断 小肠/损伤
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 314-315
• 页数: 2页
• 分类号: R656.1|R322.45
• 字数: 1719字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6947.2003.04.028

摘要

为探讨创伤性小肠破裂延迟诊断的原因及预防措施,笔者对1991年4月～2000年12月间延迟诊断的21例创伤性小肠破裂进行了回顾性分析.结果显示:21例中16例痊愈,其中4例术后切口感染,2例切口裂开;5例于术后5～28h死亡.总结经验教训如下: (1)创伤性小肠破裂延迟诊治可明显增加并发症及死亡率,死亡原因主要为感染性休克;(2)肠破裂口小或暂时被堵塞使早期腹膜炎体征不明显、腹壁肥厚或老年患者临床表现不典型、受昏迷或腹部其他脏器损伤的干扰,以及临床医师对不典型病例缺乏认识是导致延迟诊断的主要原因;(3)对不典型病例进行动态的观察和反复的腹腔穿刺,早期诊断、早期手术是降低死亡率的关键.