激活骨髓自体移植治疗急性早幼粒细胞白血病

• 作者: 冯茹 刘启发 刘晓力 周淑芸 孙竞 孟凡义 宋兰林 张钰 徐丹 徐兵
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,急性,粒细胞 移植,自体 白细胞介素-2
• 年，卷（期）: 2003,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1561-1564
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 2705字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2003.18.003

摘要

目的探讨激活骨髓(ABM)自体移植作为急性早幼粒细胞白血病(APL)缓解后巩固强化治疗的意义.方法31例病人,第一次完全缓解(CR1)27例、CR2 3例、第二次复发部分缓解(PR)1例;移植预处理方案:27例接受MACC(马法兰、阿糖胞苷、环磷酰胺、环己亚硝脲)方案,5例用TBI+CY(全身放疗+环磷酰胺)方案;荧光原位杂交测定PML/RARα融合基因;用Kaplan-Meier生存曲线评估移植后无病生存率,COX回归模型分析性别、PML/RARα阳性、移植前状态(CR1与CR2和PR)、初治时白细胞(WBC)和血小板(PBC)值对无病生存的影响.结果CR1病人移植后无一例复发,移植后无病生存期3～113个月、中位无病生存期46个月,5年无病生存率为100%;CR2病人1例于移植后19个月复发,另2例分别无病生存为7与48个月;PR患者在移植后获CR 8个月复发.移植后全部病人均获得造血重建,无一例死于移植相关并发症.多因素分析长生存与移植前状态相关(P＜0.05),而与性别、PML/RARα阳性、初诊时WBC和PBC数无关;诱导缓解后PML/RARα阳性与初诊时WBC和PBC数相关.结论激活骨髓自体移植治疗CR后的APL病人能降低复发率和提高无病生存率、尤是CR1后的APL病人.