改良式胰液肠腔引流胰十二指肠及肾一期联合移植(附二例报告)

• 作者: 于立新 付绍杰 叶桂荣 姚冰 徐健 明长生 李川江 杜传福 王亦斌 邓文锋 马俊杰
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺 肾 糖尿病 胰岛素依赖型 移植
• 年，卷（期）: 2003,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 738-741
• 页数: 4页
• 分类号: R69
• 字数: 3890字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2003.11.005

摘要

目的研究改良式胰液肠腔引流胰十二指肠及肾一期联合移植的效果、术式、用药量及并发症. 方法对2例1型糖尿病并发尿毒症患者施行改良式胰液肠腔引流胰十二指肠及肾一期联合移植,术后早期应用他克莫司(FK506)、霉酚酸酯(MMF)、皮质激素和抗胸腺细胞球蛋白(ATG)进行免疫治疗.监测胰腺、肾功能恢复. 结果 2例患者术后第3～5天肌酐、尿素氮恢复正常,术后第5～10天停用胰岛素,移植胰腺分泌功能正常.例1术后第7天出现FK506中毒,尿量减少,经调整FK506用量及血液透析过度,术后第25天肾功能恢复正常;例2术后第20天并发消化道出血,使用生长抑素及基因重组凝血因子Ⅶa等治疗痊愈.随访3～24个月,移植胰和移植肾功能均正常,一般情况良好. 结论改良式胰液肠腔引流胰十二指肠及肾一期联合移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病合并肾功能衰竭的较好术式,优质供体及良好配型可减少并发症的发生.