改良的胰液空肠引流式胰腺、十二指肠-肾脏一期联合移植1例报告

• 作者: 常京元 柏宏伟 王亚炜 石炳毅 莫春柏 蔡明 钱叶勇
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,胰岛素依赖型 移植 胰腺 肾脏
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 161-163
• 页数: 3页
• 分类号: R617
• 字数: 3511字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2004.02.025

摘要

目的探讨胰液空肠引流式胰、十二指肠-肾脏一期联合移植的临床技术.方法对糖尿病终末期肾病患者施行志愿者供体的一期胰、十二指肠及肾联合移植术.胰腺外分泌采用十二指肠和上段空肠直接侧-侧吻合引流(不用Roux-en-Y吻合).术前应用赛尼哌抗体诱导治疗,术后给予FK506+骁悉+泼尼松三联免疫抑制剂方案治疗.结果术后胰、肾立即发挥功能,外源性胰岛素于术后7天停用,肾功能于术后3天恢复正常,未出现严重的外科并发症.术后35天痊愈出院,胰、肾功能良好.结论改良的胰液空肠引流式胰腺、十二指肠-肾脏一期联合移植安全可靠,是治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)并发尿毒症的有效方法.改良术式较传统术式(采用Roux-en-Y吻合)技术简便,也可避免胰液膀胱引流术式相关的外科并发症.现代免疫抑制剂的应用和良好的配型可减少并发症的发生.