静脉与硬膜外泵注芬太尼病人自控镇痛的疗效评价

• 作者: 张中军 李亚丽 郭继龙
• 来源期刊: 中国临床药理学与治疗学
• 关键词: 药效学 芬太尼 镇痛 静脉内 硬膜外 疗效评价
• 年，卷（期）: 2003,（5）
• 所属期刊栏目: 研究原著
• 页码范围: 561-563
• 页数: 3页
• 分类号: R971.2|R969.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2501.2003.05.022

摘要

目的:比较术后静脉和硬膜外应用芬太尼病人自控镇痛(PCA)的临床效果和安全性.方法:40例经腹子宫切除术病人随机分为静脉注射芬太尼自控镇痛(PCIA)组和经硬膜外注射芬太尼自控镇痛(PCEA)组,每组20例.两组芬太尼负荷量都是50μg.PCA药物配方为芬太尼1 000μg+氟哌啶5 mg+0.9%氯化钠至100ml.持续给药注速1 ml@h-1,单次PCA剂量1 ml,锁定时间15 min.术后定时进行镇痛及镇静评分和患者满意度调查,观察48 h PCA需求按压和有效按压次数,以及芬太尼用量和不良反应.结果:PCIA组48 h内药物用量、需求按压和有效按压次数均明显少于PCEA组(P＜0.05).两组病人均可取得满意的镇痛和镇静效果,在PCA泵使用后12 h内,PCIA组视觉模拟法(VAS)疼痛评分及Ramesay镇静评分与PCEA组有显著差异(P＜0.05).两组不良反应发生率无明显差异.PCIA和PCEA组病人对术后镇痛的总体满意度分别为90%和85%.结论:芬太尼用于术后镇痛安全有效,且PCIA组优于PCEA组.