静脉与硬膜外泵注芬太尼患者自控镇痛的临床应用

• 作者: 丘小青 方永珍
• 来源期刊: 海南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 芬太尼 镇痛 病人控制 子宫切除术
• 年，卷（期）: 2009,（9）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1154-1156,1159
• 页数: 4页
• 分类号: R971+.2
• 字数: 2370字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1237.2009.09.054

摘要

目的:比较术后静脉和硬膜外应用芬太尼患者自控镇痛(PCA)的临床效果和安全性.方法:40例经腹子宫切除术患者随机分为静脉注射芬太尼自控镇痛(PCIA)组和经硬膜外注射芬太尼自控镇痛(PCEA)组,每组20例.两组芬太尼负荷量都是50μg.PCA药物配方为芬太尼1 000μg+氟哌啶5 mg+0.9%氯化钠至100 mL.持续给药注速1 mL/h,单次PCA剂量1 mL,锁定时间15 min.术后定时进行镇痛及镇静评分和患者满意度调查,观察48 h PCA需求按压和有效按压次数,以及芬太尼用量和不良反应.结果:PCIA组48 h内药物用量、需求按压和有效按压次数均明显少于PCEA组(P<0.05).两组患者均可取得满意的镇痛和镇静效果,在PCA泵使用后12 h内,PCIA组视觉模拟法(VAS)疼痛评分及Ramesay镇静评分与PCEA组有显著性差异(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异.PCIA和PCEA组患者对术后镇痛的总体满意度分别为90%和85%.结论:ITP是一种免疫异常的血小板减少症,其发病与Hp感染关系密切,对初诊的ITP患者,建议在常规治疗基础上,进行正规抗Hp治疗.