横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭23例诊治分析

• 作者: 任红 张文 朱萍 汪关煜 陈晓农 陈楠
• 来源期刊: 中国危重病急救医学
• 学科: 医学
• 关键词: 横纹肌溶解 肾衰竭,急性 肌酸磷酸激酶 血液净化
• 年，卷（期）: 2003,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 73-76
• 页数: 4页
• 分类号: R692.5|R685.5
• 字数: 3771字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1003-0603.2003.02.003

摘要

目的:总结横纹肌溶解综合征(RM)合并急性肾衰竭(RM-ARF)的发生率以及治疗效果和临床转归.方法:23例RM-ARF患者中男17例,女6例;平均年龄(38.00±17.13)岁.所有患者均检测血清肌酶、血肌红蛋白(Mb)、白蛋白(Alb)以及血生化指标检测,包括电解质、肝功能、肾功能、血尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、血气分析等.3例患者行肾活检术,并做肾小管Mb免疫组织化学En Vision法检测.结果:RM-ARF发生率占同期ARF的5.96%(23/386),占急性小管间质病变的9.75%(23/236).血肌酸磷酸激酶(CPK)78.26%升高(>16.67 μmol*s-1*L-1),血P3+、UA、K+分别为78.26%、95.65%、86.96%升高,血Ca2+86.96%下降,代谢性酸中毒91.30%,高分解代谢82.61%.3例肾脏病理显示急性肾小管坏死(ATN),肾小管Mb免疫组织化学全部阳性.8例患者有肌肉损伤,但未行肌电图检查和肌肉活检.18例行血液净化,其中5例血液透析(HD),7例腹膜透析(CAPD),6例连续性静静脉血液滤过(CVVH).经综合治疗,RM-ARF病死率34.78%,存活率65.22%,其中12例肾功能完全恢复正常.结论:RM大多为非创伤性;血清肌酶和血生化检测可提高RMARF诊断率;肾脏病理活检有助于确诊RM-ARF;早期充分血液净化可改善RM-ARF的预后,降低病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈楠	上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科	180	2025	25.0	34.0
2	任红	上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科	46	593	15.0	23.0
3	张文	上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科	46	593	16.0	23.0
4	陈晓农	上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科	32	548	14.0	23.0
5	汪关煜	上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科	21	267	8.0	16.0
6	朱萍	上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科	17	240	8.0	15.0