肾移植术后巨细胞病毒肺炎伴急性呼吸窘迫综合征的治疗

• 作者: 吴培根 朱兰英 许元文 郑克立
• 来源期刊: 中山大学学报(医学科学版)
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 肺炎 巨细胞病毒感染 呼吸窘迫综合征,成人型 免疫抑制剂 胸腺肽
• 年，卷（期）: 2003,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 151-153
• 页数: 3页
• 分类号: R699.2
• 字数: 2113字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1672-3554.2003.02.015

摘要

[目的]探讨肾移植术后巨细胞病毒肺炎伴急性呼吸窘迫综合征的治疗方法.[方法]1992年至2001年我院肾移植术后巨细胞病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者42例,全部给予呼吸机辅助呼吸、氧疗,以及抗病毒治疗,丙氧鸟苷10 mg/(kg@d),分2次静滴,7～10 d无好转加用或改用磷钾酸钠180 mg/(kg@d),分3次静滴;调整免疫抑制剂:泼尼松减量至10 mg/d,环孢素剂量减至发病前的1/3～1/4,或停用环孢素,全部停用霉酚酸酯或硫唑嘌呤,直至体温正常、症状消失;其中12例患者在此治疗基础上,给予胸腺肽(日达先)治疗,1.6 mg皮下注射,每天或隔天1次至体温正常.[结果]42例患者总存活率38%(16/42),给予胸腺肽治疗的患者存活83%(10/12),明显高于没有接受胸腺肽治疗的患者的20%(6/30)(P＜0.01).所有存活病人肾功能正常,仅1例于1个内发生急性排斥.[结论]为提高肾移植术后巨细胞病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的疗效,应给予抗病毒治疗、调整免疫抑制剂、呼吸机辅助呼吸等综合治疗;免疫增强剂胸腺肽可能提高存活率,不增加急性排斥反应的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许元文	中山大学附属第一医院肾内科	32	208	9.0	13.0
2	吴培根	中山大学附属第一医院肾内科	21	177	6.0	13.0
3	朱兰英	中山大学附属第一医院肾内科	14	62	4.0	7.0
4	郑克立	中山大学附属第一医院器官移植科	114	643	13.0	20.0