多种MR成像技术在胰腺癌诊断及其可切除性探讨

• 作者: 于群 刘定西 孔祥泉 彭振军 徐海波 杨帆 熊茵 龙玉
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 磁共振成像 胰腺癌 诊断 可切除性
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 237-240
• 页数: 4页
• 分类号: R445.2|R657.5
• 字数: 4458字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0313.2003.04.003

摘要

目的:探讨多种MR成像技术对胰腺癌诊断及其手术可切除性判断的价值.方法:18例经手术和/或病理证实的胰腺癌患者进行了磁共振检查,采用的磁共振序列分别为:GRE T1WI,TSE T2WI,脂肪抑制GRE T1WI,延迟增强GRE T1WI,磁共振胰胆管造影(MRCP)和三维动态对比增强MRA(3D DCE MRA).肿瘤累及胰周血管根据程度依次分为0～4级.结果:18例胰腺癌肿瘤病灶,在GRE T1WI上均呈稍低信号,TSE T2WI上均呈稍高信号.脂肪抑制GRE T1WI上所有肿瘤均呈明显低信号,延迟增强GRE T1WI上肿瘤表现环形不规则强化14例,均匀强化4例,但均低于正常胰腺强化.MRCP显示胆总管与主胰管均扩张表现为典型"双管征"8例.在3D DCE MRA上,根据肿瘤与血管周径接触面>1/2为不能切除的标准,则门静脉受累56%(10/18),脾静脉受累39%(7/18),肠系膜上静脉受累67%(12/18),腹腔干及主要分支受累22%(4/18)及肠系膜上动脉受累17%(3/18).MRI判断2例可完全手术切除,与手术结果相符.结论:MRI快速扫描序列、脂肪抑制技术、MRCP及3D DCE MRA 四大MR成像技术的综合应用能提供胰腺癌诊断及手术可切除性判断的必需信息,可以达到一步到位的诊断目标.