采用CT评估胰腺癌新辅助治疗后肿瘤可切除性和治疗反应：观察者间一致性的研究

• 作者: 王雪莲（译） 耿广（译） 全冠民（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 492-493
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0605

摘要

目的首先，评价基于再分期CT进行新辅助治疗后胰腺癌可切除性和治疗反应评估的观察者间一致性；其次，评估预测切缘阴性的诊断效能。方法本回顾性研究纳入2017—2020年接受新辅助治疗且处于可切除临界的胰腺癌病人。6名阅片者独立进行基于CT的初始分期和再分期。根据美国国家综合癌症网络（NCCN）指南行再分期CT的可切除性分类，并根据作者提出的五分级法评估新辅助治疗反应。采用Gwet一致性系数评估观察者间一致性。采用交叉随机效应模型汇总6名阅片者预测阴性切缘的敏感度和特异度。结果纳入77例病人，年龄59~70岁，中位年龄66岁。区分三类肿瘤可切除性总的一致性为0.64（95%CI，0.56~0.71），区分可切除或临界可切除与不可切除性总的一致性为0.84（0.77~0.91）。对于肿瘤治疗反应分级评估的一致性为0.89（0.85~0.92）。仅以再分期CT的“可切除”作为阳性指标时，预测切缘阴性总的敏感度和特异度分别为48%（43%~52%）和61%（57%~64%）；而以“可切除”或“临界可切除”为阳性指标时，总的敏感度和特异度分别为91%（89%~94%）和5%（4%~6%）。结论由于观察者间的一致性好，CT评估可靠，可用于胰腺癌新辅助治疗后手术病人的选择。