动脉受累与可切除性评分系统预测经新辅助放化疗的胰腺导管腺癌的R0切除

• 作者: 于子川（译） 何岸苇（校） 万业达（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 370
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0409

摘要

目的 研究一种基于CT的评分系统，结合动脉受累率和肿瘤可切除性，预测胰腺导管腺癌（PDAC）病人接受新辅助放化疗（CRT）后的R0切除情况。方法 回顾性分析112例PDAC病人在新辅助CRT前、后的动态CT增强影像。5分制确定动脉侵犯情况（A评分：1=无侵犯，2=边缘模糊，3=压迫，4=包绕，5=侵入）；4分制评估可切除状态[R评分：1=可切除，2=边缘可切除（BR）伴静脉受累，3=BR伴动脉受累，4=局部晚期（LA）]。CRT前后的A评分与CRT前后的R评分相加，计算出AR评分（ARtotal）。评估ARtotal、R0切除率、总生存率（OS）和无病生存期（DFS）之间的关系。结果 ARtotal与R0切除有关（P<0.001），R0和R1切除率差异的受试者操作特征（ROC）曲线下面积为0.79。ARtotal>9（中位数35.2个月）的病人OS中位数明显低于ARtotal≤9（中位数无法估计）的病人（P<0.001）。DFS也观察到类似的结果（ARtotal>9的中位数，16.8个月和ARtotal≤9的中位数，无法估计）。结论 新辅助CRT前后对动脉受累程度和手术可切除性的综合评分与PDAC的R0切除相关，可以区分R0和R1切除。