心肺转流围术期血浆肝素浓度的变化

• 作者: 纪宏文 邓硕曾
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肺转流 肝素
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 139-141
• 页数: 3页
• 分类号: R654
• 字数: 1974字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2003.03.003

摘要

目的心肺转流(CPB)围术期血浆肝素浓度的变化及其与抗凝监测、肝素中和及肝素反跳的关系.方法 10例成人CPB心脏手术病人,于麻醉后肝素前、肝素1、2、3、4、5、10 min、CPB前、CPB后5、10、30 min、停机、中和1∶0.5、1∶0.75、1∶1、中和结束及术后1～6 h采血.分别测定血浆肝素浓度(应用发色底物抗Xa方法),激活部分凝血致活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及激活全血凝固时间(ACT).结果静注肝素(400 U/kg)后1 min血浆浓度达高峰为(6.46±1.05) U/ml,到CPB开始时为(4.28±0.30) U/ml,停机时为(2.82±0.41) U/ml.CPB前血浆肝素浓度与ACT显著相关(r＝0.896,P＜0.01).首次中和(比值为1∶0.5)后肝素浓度为(0.12±0.10) U/ml.术后3～4 h肝素浓度重新升高(与基础值相比P＜0.01),但与ACT、APTT及TT均无相关性(P＞0.05).结论 CPB前ACT能可靠监测肝素抗凝;CPB后鱼精蛋白首次按1∶0.5已基本能中和游离的肝素;总比例1∶1.5后,无肝素反跳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓硕曾	武汉亚洲心脏病医院麻醉科	17	263	8.0	16.0