无关脐血移植治疗儿童高危急性白血病临床研究

• 作者: 冯四洲 王玫 竺晓凡 邹德慧 韩忠朝 韩明哲 魏嘉璘
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 无关 脐血 移植 白血病
• 年，卷（期）: 2003,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 609-611
• 页数: 3页
• 分类号: R72
• 字数: 2756字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2224.2003.10.011

摘要

目的探讨无关脐血移植(UD-UCBT)治疗儿童高危急性白血病的疗效及合并症.方法采用UD-UCBT治疗儿童高危急性白血病5例,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)2例,急性混合性白血病(HAL)1例,慢性粒细胞白血病(CML)急淋变1例,非霍奇金淋巴瘤(Ⅳ期)第2次完全缓解(CR2)1例.人类白细胞相关抗原(HLA)5/6个位点相合3例,6/6个位点相合2例.输入脐血(UCB)有核细胞数为(4.9～11.78)×107/kg.结果 5例患儿中4例获得造血重建.白细胞恢复至1.0×109/L以上所需时间为13～18d,与异基因骨髓移植无明显差别;但血小板恢复延迟,恢复至20×109/L以上所需时间为45～60d.4例获得造血重建患儿中,2例发生Ⅰ度急性移植物抗宿主病(aGVHD),Ⅱ度和Ⅲ度aGVHD各1例.aGVHD出现较早(在脐血输注后4～10d).但增加环孢素A(CsA)剂量,加用甲基泼尼松龙治疗,aGVHD容易控制.结论 UD-UCBT可有效重建造血,但血小板恢复延迟.严重aGVHD的发生与HLA不相合位点数目无关.在疾病的恢复稳定状态进行移植治疗,可望获得更好的远期疗效.