静脉应用二硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯抗心肌缺血起效时间的临床研究

• 作者: 丁茹 吴宗贵 尚玉琨 张亚文 李舰南 樊民 白晶 陈金明
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 99mTc-MIBI心肌断层显像 心肌缺血 二硝酸异山梨酯 5-单硝酸异山梨酯
• 年，卷（期）: 2003,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 625-627
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2003.09.003

摘要

目的比较静脉应用5-单硝酸异山梨酯(5-ISMN)和二硝酸异山梨酯(ISDN)时达到抗心肌缺血作用所需起效时间的差异.方法将25例有心绞痛的冠心病患者随机分为ISDN组(13例)和5-ISMN组(12例),应用99mTc-MIBI心肌断层显像和心电图分别观察用药前及用药后不同时间段(3、15和45 min)心肌缺血改善情况.结果 ISDN组患者给药后3 min心肌99mTc-MIBI稀疏缺损区即消失或明显缩小11例(84.6%);而5-ISMN组仅2例(15.4%)有改善;用药后15mln ISDN组的改善程度也明显优于5-ISMN组.与给药前比较,ISDN组给药后3和15 min 99mTc-MIBI心肌摄取比值和心电图有明显改善;而5-ISMN组给药后3 min与给药前的差异无显著性,15 min时虽有明显改善,但仍显著低于ISDN组;45 min后两组心肌缺血改善情况的差异无显著性.结论有心绞痛发作的冠心病患者静脉应用ISDN达到抗心肌缺血的作用所需的起效时间明显早于5-ISMN,可作为治疗急性抗心肌缺血的首选药物.