安氟醚阻断小儿交感反应的最低肺泡有效浓度

• 作者: 张学锋 王炫
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 安氟醚 小儿 最低肺泡有效浓度
• 年，卷（期）: 2003,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 454-456
• 页数: 3页
• 分类号: R654
• 字数: 2908字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2003.08.002

摘要

目的测定两个不同年龄段的小儿安氟醚的最低肺泡有效浓度,即MACbar.方法28例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术的小儿,分为三组:大于1岁单用安氟醚组;大于1岁加用芬太尼组;6～1 2月龄单用安氟醚组.用丙泊酚3 mg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg诱导,吸入安氟醚和氧气维持麻醉.大于1岁加用芬太尼组,在切皮前5 min,静脉加芬太尼3 μg/kg.各组MACbar的测定采用"上下法",起始浓度为1 MAC.前一病人的反应若为阳性,后一病人的肺泡浓度则上调0.3 MAC:若为阴性则下降0.3 MAC.切皮后5 min内的血压或心率的升高≥切皮前即刻的15%为交感神经反应阳性,＜15%则为阴性.结果大于1岁小儿安氟醚的MACbar值为(3.2±0.5)%,95%可信区间为(2.8～3.6)%;6～12月龄者为(3.4士0.5)%,95%可信区间为(3.0～3.8)%;3 μg/kg芬太尼可以使大于1岁小儿安氟醚的MACbar值降为(2.2±0.4)%,95%可信区间为(1.8～2.5)%.结论大于6个月的小儿,安氟醚的肺泡浓度维持3.3%左右,即约1.5 MAC,可以阻断50%的病人在切皮时的交感神经反应;3μg/kg芬太尼可以使其降低到约1 MAC.