摘要:
目的:检测中性粒细胞凋亡及坏死率在两种类型皮瓣缺血-再灌注损伤中的水平,说明阻断动脉血供较阻断静脉回流皮瓣对缺血耐受要强的原因.方法:24只大鼠对等分成两组,形成皮瓣缺血-再灌注损伤模型(Ⅰ组:阻断动脉8h;Ⅱ组:阻断静脉回流8h).术后7天观察皮瓣成活面积;1,3,6天从蒂部抽静脉血3.5ml,分离中性粒细胞,以Annexin-V及PI双标记,流式细胞仪分析粒细胞凋亡及坏死率.结果:Ⅰ组,Ⅱ组皮瓣成活面积分别为25.1%±5.1%;9.8%±2.4%.术后1,3,6天,粒细胞凋亡率Ⅰ组分别为0.2%±0.1%,4.1%±1.1%,34.1%±4.4%;而坏死率为10.8%±3.5%,8.5%±1.2%,0.1%±0.9%;Ⅱ组凋亡率为0.1%±0.1%,3.8%±1.0%,26.1%±3.6%,坏死率为18.7%±0.8%,13.7%±0.2%,5.8%±0.9%.统计分析显示:两组粒细胞凋亡数量无统计学差别,而死亡率1,3,6天Ⅰ组明显低于Ⅱ组.结论:中性粒细胞坏死率与皮瓣面积呈负相关,Ⅰ组皮瓣较Ⅱ组对缺血耐受要强的原因在于术后Ⅰ组中性粒细胞坏死率较低.