未分化脊柱关节病的临床特点和骶髂关节病理观察

• 作者: 曾庆馀 林玲 王庆文 肖征宇 许杰洲 陈肃标 黄少弼
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨关节炎 脊柱疾病
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 24-26
• 页数: 3页
• 分类号: R68
• 字数: 4419字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2003.01.012

摘要

目的:了解未分化脊柱关节病(uSpA)的临床表现和骶髂关节(SIJ)炎的病理特点,提高诊断和治疗水平.方法:16例uSpA患者中8例予SASP或(和)MTX治疗并进行3～9年随访,另8例进行SIJ病理检查和局部治疗,对所得材料进行分析总结.结果:16例中81.3%(13/16)符合ESSG标准,50%(8/16)符合Amor标准.8例接受药物治疗者于首诊后(治疗过程中)2～8(平均3.2)年、病程3～24(平均6.7)年出现CT SIJ炎.行SIJ病理检查的8例中7例证实SIJ炎,病程为1～7(平均3.9)年.16例uSpA的临床特点包括:炎症性腰痛或(和)不对称寡关节炎(93.3%)、臀区痛(37.5%)、附着点痛(56.3%)以及对NSAIDs反应良好(62.5%).男女比例为2.2:1,HLA-B27阳性率仅18%,另有36%B13或(和)B40阳性.药物治疗的8例中,7例坚持连续2～5(平均3.2)年治疗,症状控制.停药后3～6年未见复发.接受SIJ局部治疗者,2例(25%)无效,5例有改善,但维持疗效仍需药物.结论:炎症性腰腿痛,不对称性寡关节炎,附着点病和对NSAIDs反应良好是uSpA的临床特点.uSpA是一组异质性疾病.ESSG标准和Amor标准有待完善.坚持SASP或(和)MTX治疗可望控制病情.SIJ病理检查有利于SIJ炎的诊断,但局部治疗的疗效尚待评价.