127例未分化脊柱关节病五年随访

• 作者: 侯睿宏 张莉芸 李军霞 李小峰
• 来源期刊: 中华临床免疫和变态反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 未分化脊柱关节病 诊断 随访
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 107-111
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5+3
• 字数: 3322字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8705.2009.02.007

摘要

目的 了解未分化脊柱关节病(undifferentiated spondyloarthropathies,uSpA)的临床特点及发展规律.方法 分析127例uSpA患者临床特点及5年随访结果.结果 127例uSpA患者:(1)男女比例为1.8:1,女性患者起病晚,病情轻,预后较好;(2)病程中腰背部疼痛(93.7%)和外周关节肿痛者(96.0%)最多见;(3)女性腰背部疼痛的首发率明显高于男性(P<0.05).男性髋关节、臀区或足跟及其他附着点部位疼痛起病的首发率均高于女性(P<0.05);(4)7例以手关节受累为首发症状者均为女性;(5)家族史阳性率42.5%,HLA-B27阳性率52.8%,两性间差异无统计学意义(P>0.05);(6)首诊影像学特点,CT对诊断uSpA较X线敏感,两者骶髂关节炎阳性率分别为75.0%(78/104)和60.0%(51/85).两者诊断骶髂关节炎分级符合率45.6%(31/68).男性骶髂关节破坏的阳性率高于女性(P<0.05);(7)5年随访,18例发展为强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),1例为炎性肠病关节炎,1例为银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA),20例仍为uSpA,16例症状消失.18例确诊AS的患者中男性13例,占72.2%.5年内骶髂关节CT示Ⅱ级以上骶髂关节破坏进展明显,初诊和5年后阳性率分别为3.6%和48.2%.结论uSpA是一组常见的临床症状多样的脊柱关节病,有遗传倾向;男性骶髂关节受累较女性严重;部分患者可进展为AS、PsA及炎性肠病关节炎等其他脊柱关节病.对uSpA患者应密切随访,定期行骶髂关节CT检查有助于早期诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李小峰	山西医科大学第二医院风湿免疫科	360	1715	17.0	25.0
2	张莉芸	山西医科大学第二医院风湿免疫科	136	670	12.0	19.0
3	李军霞	山西医科大学第二医院风湿免疫科	48	145	6.0	9.0
4	侯睿宏	山西医科大学第二医院风湿免疫科	5	6	1.0	2.0