十二指肠霜斑样溃疡的组织学观察

• 作者: 叶华英 欧弼悠 汤宏峰 陈肖肖 顾伟忠
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 十二指肠炎 十二指肠溃疡 儿童
• 年，卷（期）: 2003,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 849-851
• 页数: 3页
• 分类号: R72
• 字数: 3064字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1310.2003.11.013

摘要

目的探讨儿童十二指肠霜斑样溃疡的性质及临床病理特征.方法观察117例十二指肠霜斑样溃疡的内镜表现,对其胃窦部及十二指肠球部标本均行HE染色,观察病理改变,Giemsa染色诊断HP感染,十二指肠黏膜兼作AB(pH值2.5)/PAS染色,观察十二指肠胃上皮化生,并进行治疗随访.结果 117例霜斑样溃疡均表现为在充血、水肿的黏膜面有点状或片状的白色霜斑苔覆盖,检出率占同期5 106例内镜检查数的2.29%,同期238例十二指肠溃疡的49.2%.病理形态学以淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润为主,常伴有浅表糜烂.病理诊断为慢性活动性十二指肠炎61例,慢性十二指肠炎50例,嗜酸性十二指肠炎6例.61例慢性活动性十二指肠炎中伴有浅表糜烂45例.十二指肠霜斑样溃疡中窦部HP检出率58.1%(68/117),球部HP检出率11.1%(13/117);球部胃上皮化生检出率31.1%(37/117);均明显高于同期球部正常及慢性十二指肠炎标本(P均<0.001).21例经抑酸或加抗菌治疗后4周内镜复查,病变愈合,无瘢痕形成.结论儿童十二指肠霜斑样溃疡是十二指肠炎症或糜烂的一种特殊表现,不是真正溃疡,其发生与窦部或球部HP感染、胃酸分泌增加有关,治疗以抑酸抗菌为主,预后良好.