癔症误诊分析

• 作者: 李洪波 杨桂鲜 陈莉
• 来源期刊: 中华综合临床医学杂志
• 关键词: 癔症 误诊 诊断
• 年，卷（期）: 2003,（12）
• 所属期刊栏目: 诊断与误诊
• 页码范围: 68
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

报告癔症急诊误诊15例,其中药物中毒5例,癫痫3例,低钾麻痹2例,脑出血2例,蛛网膜下腔出血1例,急性球后视神经炎1例,冠心病心绞痛1例.误诊原因:(1)对癔症复杂多样的临床认识不足,以致诊断思路狭窄.(2)采集病史带有主观偏面性,只看到躯体疾病,忽视心理疾病.(3)癔症临床征象的迷惑性,有似神经解剖体征或模拟各种疾病表现确难诊断,先按器质性疾病治疗.(4)癔症突发起病,来诊急,症状重,缺乏了解病史的条件及辅助检查资料,也给诊断带来困难.体会:(1)癔症性格患者应激起病,症状具有暗示性,继发性获益是癔症肯定性诊断依据.(2)癔症临床表现的迷惑性需慎重视之,以免延误器质性疾病的诊治.(3)有器质性基础的癔症,身心兼治可获良好效果.(4)暗示性治疗有效可帮助癔症诊断.(5)建立良好的医患关系,能使我们尽早明确诊断,短期内取得治疗效果.