小瓣环主动脉瓣替换手术的策略

• 作者: 吴洪斌 宋云虎 祁国奇 胡盛寿 董超
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏瓣膜疾病 主动脉瓣 心脏瓣膜,人工 心血管外科手术方法 随访研究
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 心脏瓣膜外科
• 页码范围: 247-249
• 页数: 3页
• 分类号: R654
• 字数: 2992字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2003.04.003

摘要

目的探讨小瓣环主动脉瓣病变行主动脉瓣替换加瓣环扩大手术的中、远期疗效.方法对45例小瓣环主动脉瓣病变患者在主动脉瓣替换时,进行瓣环扩大手术.术中探查主动脉瓣瓣环直径15～22 mm.瓣环扩大方法为Manouguian法39例, Nicks法5例,Konno法1例.术后患者随访时间为(6.2±3.4)年. 结果本组患者手术死亡2例,无严重的出血并发症;平均输血量为376.5 ml,11例术后未输血;随访无远期死亡.左心室舒张末径较术前有显著缩小,而不同瓣环的血液动力学结果差异无显著性.患者NYHA心功能术后较术前明显改善. 结论小瓣环主动脉瓣病变患者进行主动脉瓣替换的同时,应用Manouguian法扩大瓣环,近、远期效果良好,无血液动力学意义的跨瓣压差,是一种安全、有效的术式.