临床病案的现状及提高其质量的对策

• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 病历质量 病案管理 病历书写 临床病案 临床医生 病程记录 体格检查 起止时间 医务人员 规范书写
• 年，卷（期）: 2003,（5）
• 页码范围: 21-22
• 页数: 2页
• 分类号: R197.3
• 语种: 中文

摘要

医务人员依法行医必须注重医疗的程序和方法,必须规范病历书写,提高病历质量,对策:临床医生应严格规范、执行就医程序,严格按照医疗文书书写规范书写病历,可建立格式化病史询问表,系统化的体格表.