提高病案内涵质量小议

• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 病案 病案内涵质量 医疗质量
• 年，卷（期）: 2003,（9）
• 页码范围: 30-32
• 页数: 3页
• 分类号: R197.3
• 语种: 中文

摘要

该文简要阐述了在新形势下提高病案内涵质量的重要性.从病案记录的诊断、治疗上罗列了病案内涵质量缺陷的一些表现形式.如何预防这些缺陷的发生?提出提高病案内涵质量的几点建议,即:强化临床各级医师的质量、法律、责任三个意识;提高医师自身素养;从抓医疗质量入手,保证三级医师查房;落实质控医师职责;重视监控与反馈的作用.这些既是医疗质量的基础,也是产生优质病案的前提.这需要含辛茹苦渐进的过程,"润物细无声"的辛勤耕耘,不能企望一蹴而就,更不是为了应付检查临时抱佛脚所得到的.